최신 간호국가시험 모의고사 해설

최신 간호국가시험 모의고사 해설
기초 간호학부터 공중 보건학까지 필수 내용을 망라한 간호국가시험 핵심 정리
001 구토
환자 상태 확인
먼저 토한 것이 기도로 들어가 막히지 않도록 옆으로 눕히거나 고개를 옆으로 돌려주기
관찰 및 보고
토한 것을 관찰하고 되풀이해서 토하는 경우 다른 원인이 있는지 확인하기 위해 담당 간호사에게 보고
002 수정체 섬유 증식 미숙아 망막증
체중이 1,500g 이하이고 재태기간이 6~7개월 되는 미숙아에 호발하는 질환
실명을 초래할 수 있음
원인은 확실치 않으나 고농도의 산소를 장기간 흡입한 신생아에서 흔히 나타남
따라서 산소 과잉 공급을 막는 것이 중요
003 산후질분비물 오로
1
2
3
1
적색 산후질분비물
분만 후 3일 정도까지
혈액, 탈락막 조각, 점액 성분
2
갈색 산후질분비물
분만 후 4~10일 정도
혈액 성분 감소, 백혈구 침투
3
백색 산후질분비물
분만 후 10일~3주
양이 적고 색이 하얗게 됨
004 동상 환자 간호
젖은 의복을 벗기고, 따뜻한 담요로 전체를 감싸 준다
동상 부위를 약간 높게 해서 통증과 부종을 줄여 준다
마사지나 압력은 피한다
궤양이 생겼으면 파상풍 접종을 받는다
005 아동 발달 방향
일반→특수
일반 운동에서 특수 운동으로 발달
중심→말초
신체 중심에서 말초 방향으로 발달
전체→부분
전체에서부터 부분 특수로 발달
대근육→소근육
큰 근육에서 작은 근육 순서로 발달
006 자간전증(임신중독증)
혈압 측정
고혈압 모니터링
체중 측정
염분과 수분 축적으로 인한 부종 확인
소변 검사
단백뇨 확인
007 생리적 체중 감소
출생 3~4일경까지 신생아의 체중은 5~10% 소실
이를 생리적 체중 감소라고 함
원인:
모체로부터 공급받던 호르몬이 없어짐
수분 공급이 억제됨
대소변이 배출되는데 비해 먹는 양이 적음
008 대퇴골 골절
대퇴골은 인체에서 가장 강하고 무거운 뼈
골절 시 응급처치:
출혈에 의한 쇼크 예방
뼈 돌출 시 멸균거즈로 상처 덮기
고정 및 통증 관리:
손상 부위와 인접 부위 부목으로 고정
냉찜질로 통증과 부기 조절
009 약물의 보관 저장
일반 약물
30°C 이하의 서늘하고 통풍이 되며 직사광선을 피하여 보관
약병, 약상자는 항상 뚜껑을 닫아 두기
특수 약물
연고, 기름, 로션, 마사지용 알코올, 소독약 등은 약장의 다른 칸막이에 따로 보관
냉장 보관 약물
혈청, 백신, 검사용액은 2~8°C(평균 5°C) 냉장고에 보관
백신 냉장고의 온도 점검은 하루에 적어도 2회
010 위축성(atrophic) 질염
원인
노인성 질염이라고도 함
폐경 상태에서 에스트로젠 부족으로 세균 감염에 취약해짐
증상
화농성 분비물
점막 쪼그라듦
부부 통증, 출혈 동반 가능
치료
국소적인 여성호르몬(에스트로젠) 크림이나 질정 사용
011 아프가(APGAR) 점수
태아가 완전히 만출된 후 1분, 5분에 5가지 항목 평가
012 노인의 시각 변화
누선 변화
눈 건조, 상처 생기기 쉬움
수정체 변화
탄력 감소, 빛 통과량 감소
황화 현상으로 색깔 구분 장애
망막 변화
시신경 세포수 감소
적응력 저하, 여과율 감소
시야 축소
기타 변화
백내장 발생 증가
동공 지름 감소로 빛 흡수 저하
013 분만 1기 임신부 간호
분만 1기: 자궁수축이 2~3분 간격으로 규칙적으로 시작되어 자궁경관 개대가 완전히 열리는 시기
태아 심박동 모니터링
자궁수축과 수축 사이에 태아 부분에서 청취
활동 관리
진통 촉진을 위해 실내 걷기
진통 강하면 누워 있게 하여 양막파열이나 급속 분만 예방
호흡 지도
호흡으로 이완 유도
통증과 근육 긴장에 의한 산소 소모 감소
1기에는 복압 금지
014 신장의 기능
소변의 형성
혈압 조절
전해질(나트륨, 칼륨 등) 조절
노폐물 배설
산-염기 평형 유지
적혈구 형성 호르몬 생산
015 출생 24시간 이내 신생아 간호
1
기도 확보
머리를 낮추고 고개를 옆으로 돌려 눕힘
호흡 관찰, 기도 점액 제거
2
태변 배출 확인
태변 배출 유무 관찰
3
탯줄 관리
탯줄 절단 부위의 출혈 관찰
016 자간증 임신부 간호
환경 관리
절대안정 우선
병실을 조용하고 어둡게 유지
침대난간 사용하여 신체 손상 예방
모니터링
좌측위 유지
활력징후, 의식 상태, 반사 상태 사정
혈장 전해질농도, 혈소판, 단백뇨 검사 결과 확인
체중 측정, 부종 사정
수분 섭취량과 배설량 기록, 태아심음 측정
017 결핵 환자의 물품 관리
결핵 환자 재활용 물품인 침구, 의류 등은 일광소독
홑이불은 자주 소독하여 갈아주기
018 경련(Convulsion)
1
발작 중 관리
발작 중에는 절대 환아의 입안에 아무 것도 넣지 않음
의복의 띠, 허리띠, 단추 등을 풀어 편안하게 함
2
기도 확보
침이나 토사물에 의해 기도가 막히지 않도록 옆으로 눕히거나 고개를 돌림
3
환경 관리
병실을 어둡고 조용하게 유지
대소변을 싸는 경우가 많으므로 비닐이나 고무천을 허리 밑에 깔아둠
019 신생아 목욕 관리
태지 관리
태지는 강제로 제거하지 않음
목욕 시기
목욕은 수유 전에 함
수유 직후 목욕하면 구토 위험
목욕 방법
얼굴부터 시작해 머리→꼬리 방향으로 진행
물 온도는 38~40°C 유지
020 임균 눈염증 예방
자연분만으로 출생한 신생아의 경우 산도를 지나면서 임균에 노출될 수 있음
예방을 위한 안약 처치:
1% 질산은(AgNO₃)
1% 테트라사이클린
0.5% 에리트로마이신
021 태아의 위치 교정
일반 태아 위치
임신 중 가장 흔한 태아의 위치는 두정위
교정 시기
임신 7~8개월경 산전 진찰을 통해 태아 위치 교정
임신부 자세
임신부는 무릎가슴 자세(슬흉위) 취함
진찰 시 똑바로 눕히고 무릎을 약간 구부림
022 간호조무사의 직업적 태도
성실과 책임
직무 한계를 알고 성실히 수행
협조
간호 관련 직업인들과 상호 협조
친절
환자 요구 파악하여 편안하게 해주기
예의
예의 바른 행동 유지
시간 엄수
출퇴근 시간 정확히 지키기
건강
건강하고 강인한 체력 유지
023 후진통(산후통)
초산모
자궁근의 긴장도가 증가되어 자궁 저부가 일반적으로 견고함
후진통 발생 상황
경산부
양수 과다
거대아
쌍둥이
모유수유나 자궁수축제 투여 시 뇌하수체 후엽을 자극해 옥시토신 분비로 후진통이 심해짐
024 덤핑증후군(급속이동증후군)
원인
음식물이 위액과 섞이지 않은 채로 위에서 바로 소장으로 통과
이를 희석시키기 위해 다량의 세포외액이 공장으로 유입
증상
식후 5~30분 사이 발생
어지러움, 실신
구토, 심계항진
발한, 복통
창백, 설사
025 간의 기능
대사기능
영양분 저장, 신진대사, 해독작용
조혈기능
태생기에 적혈구 생산
분비기능
담즙 형성과 분비
단백질 합성
혈장단백, 응고인자, 프로트롬빈 합성
026 유아(1~3세) 특성
퇴행
스트레스 상황에 대한 반응
분리 불안
주양육자와 떨어지지 않으려는 정서
분노 발작
불만, 피로, 배고픔, 불안으로 울며 떼쓰기
자존감 발달
자신을 인식하기 시작
거절증과 고집
요구나 명령 거부, 자기주장 강해짐
놀이 특성
혼자 독립적인 놀이 위주
027 산후기(산욕기)
정의
임신과 분만에 의해 생긴 변화가 임신 전 상태로 복귀되는 기간
보통 6~8주간 지속
특성
개인마다 다양함
경산부가 초산부보다 후진통 오래 지속
비수유부가 수유부보다 산후기가 더 긺
028 안구 타박상 응급처치
전방 출혈 우려로 절대 안정
안구에 심한 타박상을 입은 경우의 가장 중요한 응급처치는 전방 출혈이 우려되기 때문에 절대 안정을 취하도록 하는 것
029 중독 응급처치 일반 원칙
기도 확보
무의식 환자 우선 기도 유지
독성물질 중독 시 구토 금지
중독 정보 확인
중독 원인 물질
중독 시간
중독 물질의 섭취량
구토 유도
금기 사항 아니고 의식 있는 경우
신속하게 환자의 위장 비우기
030 추간판
정의
척추체와 척추체 사이에 있는 구조물
척추 원반 또는 척추 사이 원반이라고도 함
기능
충격 완화
신체의 쇼크 흡수
척추에 가해지는 부하 분배
031 척추 골절 응급처치
1
구조 요청
처치보다 우선 구조 요청
2
고정
움직이기 전 부목 사용
머리와 목 고정
3
운반
전신 부목 사용
몸을 똑바로 눕혀 운반
032 음식과 질병
"간의 병은 매운 것을 금하고, 심장의 병은 짠 것을 금하며, 폐의 병은 쓴 것을 금하고, 신장의 병은 단 것을 금하며, 비장의 병은 신 것을 금한다."
033 구법 작용
중혈 작용
적혈구와 혈색소 현저하게 증가
면역 작용
항체 생성으로 저항력 증가
반사 작용
손바닥 특정 부위 자극이 기관에 반사적 영향
혈액순환 작용
심장박동 강화, 혈관 기능 향상
신진대사 작용
대사 촉진, 기관 생리 기능 향상
신경 기능 회복
지각, 운동, 자율신경 기능 회복
034 특수 구강 간호 대상자
의식 상태
무의식 환자
반신마비(편마비) 환자
호흡 관련
산소요법 환자
기관 삽관 환자
기타 상태
안면 마비 환자
탈수 환자
코위관 삽입 환자
장기간 금식 환자
035 치아의 기능
저작 기능
앞니(절치): 음식물 자르기
어금니: 음식물 씹기
발음 기능
자음계 성음에 관여
명확한 발음에 필수
미용 기능
얼굴 형태 유지
심미적 역할
방어 기능
공격과 방어 수단
036 납 중독
대상 직종
축전지 연도포 작업
납안료 사용 작업
활자제조업
인쇄공장
납광산업
연판제조업
납용접 작업
페인트공
증상
연연(鉛緣): 치은연에 암자색 착색
빈혈
소변의 코프로포르피린 출현
골수 자극 증상
고혈압, 뇌염
월경장애, 유산, 사산
신경장애
037 대기 오염원
1
일차 오염원
일산화탄소
질소산화물
탄화수소
황산화물
입자상물질
2
이차 오염원
연무(스모그)
케톤
PAN
오존
038 사회보장기본법
"사회보장이란 출산, 양육, 실업, 노령, 장애, 질병, 빈곤, 사망 등의 사회적 위험으로부터 모든 국민을 보호하고 국민 삶의 질을 향상시키는 데 필요한 소득·서비스를 보장하는 사회보험, 공공부조, 사회서비스를 말한다."
사회보장기본법 제3조 제1호
039 포괄수가제(bundled-payment)
정의
서비스의 양과 상관없이 질병군별로 미리 책정된 일정액의 진료비를 지불하는 제도
적용 예시
제왕절개
맹장 수술
항문 수술 등
※ 다른 지불제도: 인두제, 행위별 수가제, 총액예산제(총액계약제)
040 상담(counseling)
정의
도움이 필요한 내담자와 전문적 훈련을 받은 상담자 간의 대면적 관계에서 이루어지는 전문적 도움 과정
목적
내담자의 자기 이해, 의사결정, 문제해결이 이루어지도록 지원
적용 영역
흡연, 식사, 운동 등에 대한 보건교육
041 기류의 표시
불감 기류
우리의 피부가 감각할 수 없는 기류
0.5m/sec 이하
쾌적한 기류
실내: 0.2~0.3m/sec
실외: 1.0m/sec 정도
042 의료급여
저소득층 의료 문제 국가 보장 제도
생활 유지 능력이 없거나 생활이 어려운 저소득 국민의 의료 문제를 국가가 보장하는 공공 부조제도
043 산업피로의 증상
보통피로
하루 충분한 수면으로 완전히 회복 가능
과로
다음날까지 피로 상태 지속
곤비
과로 상태가 축적된 심각한 피로
045 금연과 금단증상
1
니코틴 의존
담배 연기 성분 중 니코틴에 의한 중독
일단 피우기 시작하면 끊기 어려움
2
금단증상 발생
금연 1일 이내 최고조
2~4주 동안 지속
개인에 따라 수개월간 지속 가능
3
주요 금단증상
기침, 가래, 갈증, 인후염
짜증, 두통, 집중력 장애
불안, 불면, 배변장애
졸음, 식욕 증가, 우울
046 소독법
자외선 소독법
파장 250~280nm 사이의 자외선 사용
살균력 크지만 투과력 약함
저온살균법
63~65°C에서 30분간 가열
자비소독법
가장 간편한 소독법
물에 끓이는 방법
건열멸균법
고온의 건조한 공기로 멸균
160°C에서 30분 또는 180°C까지 상승
047 산업피로의 결과
생산성 저하
작업 효율 감소
생산량 감소
품질 저하
재해 발생 증가
집중력 저하
반응 속도 감소
판단력 저하
048 군집중독
원인
일정한 공간에 다수인 밀집
산소 불충분한 실내 장시간 밀폐
공기 성분 변화(CO₂ 증가, O₂ 감소)
증상
두통
불쾌감
권태
현기증
구토
예방
실내 환기가 가장 중요
049 복어 중독
독소 분포
간, 생식기(난소, 고환), 혈액, 피부, 장
내장에 가장 많음
원인 독소
테트로도톡신(tetrodotoxin)
100°C 이상에서 1시간 이상 가열해도 독성 유지
중독 증상
잠복기: 30분~5시간
사지마비, 운동장애
심하면 호흡중추신경 마비로 사망 가능
050 대기오염이 지구환경에 미치는 영향
지구온난화
기상이변 증가
이상 기온 증가
열섬현상
도시 온도 상승
오존층 파괴
피부암 위험 증가
산성비
생태계 파괴
건축물 부식
051 지역사회 정신건강의 대상
정신장애
생각, 느낌, 행동에 있어 병리학적 특징을 보이는 상태
이전 기능 수준으로 완전히 돌아갈 수 없는 상태
만성적인 정신장애
정신분열증
조울증(정동장애)
알코올중독
기질성 뇌증후군
정신지체
약물중독
인격장애
052 질병의 예방
1차 예방
질병예방
예방접종, 운동
보건교육, 개인 위생
2차 예방
조기 발견
조기 치료
3차 예방
합병증 예방
재활
사회생활 복귀
054 감염을 고려한 가정방문의 우선순위
1
최우선 방문
신생아·미숙아
임산부
2
다음 순위
학령전 아동
학동기 아동
정상 임부
3
후순위
성병 환자
결핵 환자
정상 임부를 감염성 환자보다 빨리 방문하는 이유는 감염 방지를 위해서임
055 오기노법
배란기
다음 예정 월경 전날부터 계산하여 12~16일간의 5일간
임신가능기간
배란기 5일 + 정자생존기간 3일 = 8일간
이 기간 금욕 또는 피임 방법 사용
1924년 일본의 오기노가 학설을 발표하여 오기노법이라고 함